Quel est le mécanisme de la hernie hiatale ?
L’estomac est situé du côté gauche de l’abdomen sous le muscle diaphragme.
Notons que le muscle diaphragme commande 70% de l’inspiration, le reste étant réalisé par les muscles intercostaux externes, les muscles pectoraux et les muscles du cou.
Le diaphragme est un dôme musculaire séparant le système cardio thoracique du système digestif.
L’œsophage qui relie la cavité buccale à l’estomac passe par une ouverture dans le diaphragme appelée hiatus œsophagien.
Le nerf vague ou 10éme nerf crânien commande le tiers supérieur de l’œsophage et la contraction de ses fibres permet de soulever ou d’abaisser l’estomac.
Une dysfonction vagale peut perturber le fonctionnement de l’œsophage et provoquer sa contraction qui tire l’estomac à travers le hiatus œsophagien provoquant une hernie au-dessus de la surface du diaphragme dans le thorax que l’on appelle une hernie hiatale.
Dans le cas d’une dysfonction du diaphragme, les muscles inspirateurs accessoires qui s’insèrent sur les vertèbres cervicales vont être trop engagés, et peuvent être la cause de douleurs cervicales.
Les symptômes en sont donc une difficulté a respirer dans toute son amplitude, des remontées acides qui occasionnent des douleurs thoraciques bénignes mais qui peuvent être angoissantes car situées proche de la région du cœur, et des douleurs cervicales.
En effet, L’estomac placé trop haut bloque l’estomac dans sa descente pendant l’inspiration.
D’autre part, il existe entre l’estomac et l’œsophage une « valve » appelée cardia qui doit rester fermée et étanche durant la digestion.
La hernie hiatale perturbe son fonctionnement et cette valve dont l’intégrité est remise en cause laissera ici passer des sucs gastriques acides issus de la digestion qui viennent irriter et bruler l’œsophage.
On appelle cela le RGO ou reflux gastro œsophagien.
En ostéopathie viscérale nous pouvons aider l’estomac à descendre afin de permettre au patient de retrouver son amplitude thoracique et sa pleine respiration et nous mettrons en place des techniques de correction cervicales vagales.
La valve nommée cardia retrouvera son bon fonctionnement et Le reflux gastro œsophagien en sera ainsi également apaisé.
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